NHIỄM TRÙNG UREAPLASMA UREALYTICUM

1. Nguyên nhân và cơ chế lây nhiễm

Ureaplasma urealyticum là một vi khuẩn gram âm (còn được gọi là đơn bào vì thiếu thành tế bào) thuộc họ mycoplasma, thường lây lan và nhiễm trùng ở bộ phận sinh dục của người. 

Cơ chế lây nhiễm:

-         Chủ yếu qua quan hệ tình dục: trực tiếp, miệng-sinh dục, hay miệng-miệng

-         Mẹ truyền sang con (hoặc trong tử cung cho thai nhi hoặc lúc mới sinh)

-         Nuôi cấy ghép mô

-         Qua đường hô hấp: ho hoặc hắt hơi

2. Triệu chứng lâm sàng

Các triệu chứng liên quan Ureaplasma urealyticum có thể bao gồm:

-         Viêm niệu đạo không do lậu cầu: tiết dịch bất thường màu vàng, có mùi hôi

-         Viêm tuyến tiền liệt

-         Viêm vòi trứng

-         Viêm tinh hoàn

-         Viêm mào tinh hoàn

-         Nhiễm trùng ối

-         Viêm phổi sơ sinh

-         Viêm màng não ở trẻ sơ sinh

-         Mệt mỏi mãn tính

-         Cảm giác nóng rát trong mũi hoặc ngứa mắt

Ở nữ giới, người ta ước tính khoảng 40-80% phụ nữ quan hệ tình dục có thể bị nhiễm Ureaplasma urealyticum trong vùng bộ phận sinh dục của họ. Các triệu chứng phụ nữ có thể gặp bao gồm: tiết dịch âm đạo bất thường, mùi hôi, viêm vòi trứng, viêm nội mạc tử cung, nhiễm trùng ối, sốt hậu sản và bệnh viêm vùng chậu.

Ở nam giới, Ureaplasma urealyticum gây ra tiết dịch niệu đạo bất thường ở nam giới, viêm mào tinh hoàn, viêm niệu đạo không do lậu cầu, viêm tinh hoàn và tuyến tiền liệt. Nhiễm trùng làm bất thường hình thái tinh trùng và làm giảm khả năng di chuyển của tinh trùng, vai trò trong hiếm muộn con (vấn đề này vẫn còn gây tranh cãi). 

Nếu nhiễm trùng Ureaplasma urealyticum không được điều trị, nó có thể gây biến chứng hệ thống thần kinh trung ương hoặc khớp. 

3. Nuôi cấy

Ureaplasma urealyticum có thể được phát triển trên môi trường nuôi cấy nhân tạo. Nó phát triển tốt trong môi trường thạch đặc biệt với quá trình ủ kỵ khí. Môi trường phải có sterol (như cholesterol), peptone, tiền thân của axit nucleic (chiết xuất từ ​​nấm men), và chất chuyển hóa (như đường, arginine, urê). Nhiệt độ tăng trưởng tối ưu cho Ureaplasma urealyticum là 37 ° C.

4. Điều trị

Nhiễm Ureaplasma urealyticum, thường dễ dàng để điều trị. Hiện nay, việc điều trị hiệu quả với:

Doxycycline 100 mg x 2 viên / ngày x 2 tuần hoặc một liều duy nhất Azithromycin (1000 mg) có thể được lặp đi lặp lại trong 10-14 ngày, hoặc có thể dùng erythromycin, ofloxacin hay minocycline.

BS Lương Trường Sơn