ÁP XE BÌU 

1.Các lớp của bìu và thừng tinh

Bìu gồm các lớp:

• Da bìu
• Cân Dartos
• Mạc Colles
• Mạc tinh ngoài (nối tiếp của cân cơ chéo ngoài)
• Cơ bìu
• Mạc tinh trong (nối tiếp của mạc ngang)
• Tinh mạc

2.Thế nào là áp xe nông của bìu

• Áp xe nông của bìu là do nhiễm trùng của các nang lông, nhiễm trùng từ các vết thương ở da bìu.

3.Thế nào là áp xe trong bìu

• Áp xe trong bìu thường là hậu quả của viêm mào tinh- tinh hoàn do vi trùng. Bàng quang thần kinh, thông niệu đạo đặt lưu lâu ngày, các thủ thuật ở niệu đạo, viêm mào tinh điều trị không đúng. đều là các yếu tố nguy cơ gây ra áp xe trong bìu. Vi trùng tìm thấy trong áp xe thường la vi trùng gây ra nhiễm trùng niệu

4.Chẩn đoán áp xe bìu

• Lâm sàng thường rất rõ ràng. Có thể dùng siêu âm để hỗ trợ cho chẩn đoán đồng thời đánh giá được tìng trạng của thành bìu, mào tinh và tinh hoàn.

5.Ðiều trị áp xe bìu

• Áp xe trong bìu dù do bất cứ nguyên nhân nào cũng đều phải được mổ thoát lưu. Ổ áp xe phải được dẫn lưu hở. Nếu tinh hoàn đối diện còn bình thường thì tốt nhất là cắt tinh hoàn bên bị áp xe. Áp xe thường làm tiêu hủy mào tinh. Một số trường hợp nhẹ có thể sử dụng kháng sinh phổ rộng nhưng điều trị tối ưu vẫn là mổ dẫn lưu.

6.Thế nào là hoại thư Fournier

• Jean Alfred Fournier, một bác sĩ da liễu người Pháp, lần đầu tiên báo cáo 5 trường hợp hoại thư dương vật và bìu không giải thích được vào năm 1882. Ngày nay, thuật ngữ "hoại thư Fournier" được dùng cho các trường hợp hoại thư, nhiễm trùng của cơ quan sinh dục ngoài và đáy chậu. Bệnh lý này hiếm khi vô căn và thường bắt nguồn từ một nhiễm trùng của đường tiết niệu hoặc của vùng quanh trực tràng.

7.Chẩn đoán hoại thư Fournier

• Giai đoạn sớm, có thể chỉ thấy đỏ và phù nề da dương vật và bìu. Khi bệnh tiến triển hơn có thể có tràn khí dưới da, lan rộng lên thành bụng dọc theo mạc Colles. Dịch tiết từ ổ hoại thư có mùi rất hôi thối của vi trùng yếm khí

8. Ðiều trị hoại thư Fournier

• Cần sử dụng kháng sinh phổ rộng đồng thời với phẫu thuật cắt lọc rộng ổ hoại thư.
• Tỷ lệ tử vong khoảng 50%

PGS TS BS. Trần Lê Linh Phương