HỘI CHỨNG MÓNG TAY VÀNG
Hội chứng móng tay màu vàng là một rối loạn hiếm gặp, thường đi kèm với triệu chứng phù bạch huyết (sưng phù các bộ phận của cơ thể do tắc nghẽn hoặc thương tổn hệ thống lưu thông của hệ bạch huyết). Nó cũng có thể liên quan với tràn dịch màng phổi tái phát, giãn phế quản mạn tính, viêm phế quản mãn tính và nhiễm trùng xoang.
1. Triệu chứng lâm sàng
Hội chứng móng tay màu vàng thường bắt đầu ở tuổi trung niên, tuy nhiên cũng có thể gặp ở trẻ em.
Ba cơ quan chính liên quan trong hội chứng móng tay vàng được mô tả dưới đây.
|
Cơ quan
|
Đặc điểm lâm sàng
|
|
Móng tay thay đổi
|
Tất cả các móng tay có thể bị ảnh hưởng
Móng tay phát triển chậm hoặc có vẻ đã ngừng phát triển
Móng tay trở nên dày hơn và biến một màu vàng nhạt hoặc vàng xanh với các cạnh hơi tối hơn
Móng tay chủ yếu vẫn trơn tru nhưng có thể có đườn sọc ngang và móng tay bướu với sự mất mát của lớp biểu bì
Ly móng (Onycholysis) có thể ảnh hưởng đến một hoặc nhiều móng tay
|
|
Phù hạch bạch huyết
|
Sưng phù xảy ra khoảng 80% bệnh nhân và thường xuyên nhất ảnh hưởng đến chân
Có dấu hiệu sưng thường xảy ra sau khi thay đổi móng tay xuất hiện và có thể không được nhìn thấy trong một vài tháng sau đó
Sưng ít thường xuyên ảnh hưởng đến tay, mặt hoặc bộ phận sinh dục
|
|
Dấu hiệu hô hấp
|
Tràn dịch màng phổi xảy ra ở khoảng 36% bệnh nhân
Bệnh nhân thường tiền sử của viêm phế quản, viêm xoang mãn tính, và viêm phổi
|
2. Nguyên Nhân
Nguyên nhân của hội chứng móng tay màu vàng chưa rõ. Tuy nhiên, thực tế hội chứng xuất hiện trên những bệnh nhân bao gồm: giãn phế quản mãn tính hoặc viêm xoang, tràn dịch màng phổi, khối u ác tính nội bộ, hội chứng suy giảm miễn dịch, và viêm khớp dạng thấp. Trong một số trường hợp bạch huyết bất thường có thể là bẩm sinh (xảy ra trong quá trình phát triển) nhưng trong hầu hết nó có thể liên quan đến hội chứng này.
3. Điều trị
Bệnh nhân cần được điều trị thích hợp cho các triệu chứng hô hấp và chống phù nề.
Điều trị móng tay bao gồm các giải pháp:Vitamin E tại chỗ và itraconazole uống và bổ sung kẽm.
BS Lương Trường Sơn