U HẠT VÒNG  

(Granuloma Annulare) 

U hạt vòng (Granuloma Annulare - GA) là  loại bệnh da mạn tính, ở hạ bì, không rõ nguyên nhân, không có triệu chứng cơ năng, tự giới hạn, đặc trưng bởi những sẩn sắp xếp thành hình nhẫn. U hạt vòng có thể xảy ra trên bất kỳ vị trí nào của cơ thể, nhưng thường gặp ở mu bàn tay, chân, khuỷu tay, gối (có trường hợp rải rác toàn thân).
U hạt vòng chỉ ảnh hưởng đến thẩm mỹ da và được xem là vô hại, thường biến mất sau vài tuần hay vài tháng mà không để lại một vết sẹo, nhưng nó có thể tái diễn ở cùng một vị trí hay ở một nơi khác sau một thời gian.

Dịch tễ học
- Bệnh thường gặp.
- Thường hay gặp ở trẻ em, thanh thiếu niên (hiếm gặp ở người lớn)
- Giới: nữ/nam là 2/1.

Nguyên nhân

Chưa rõ, nhưng u hạt vòng toàn thân (Generalised GA) liên quan đến bệnh đái tháo đường, ung thư hạch, HIV.

Lâm sàng

Tổn thương là sẩn, mảng sẩn (nhẵn, chắc), đường kính khoảng 1-5cm. Mảng hình tròn, nhẫn, hình cung, lõm giữa, màu da hoặc màu đỏ, màu tím.

U hạt vòng cục bộ (Localised granuloma annulare)
Các sẩn hạt tập trung thành hình nhẫn thường xảy ra ở các vị trí như xung quanh các khớp, đặc biệt là các đốt ngón tay (knuckles), mu tay, mu chân, mắt cá chân và khuỷu tay. Trung tâm của tổn thương thường có xu hướng lành giữa.
 

U hạt vòng lan tỏa toàn thân (Generalised granuloma annulare)
Nhiều tổn thương xuất hiện toàn thân, da màu sắc: hơi hồng, màu tím hoặc nhóm màu hoa cà, thường được sắp xếp đối xứng, đường kính từ 10cm hoặc hơn, thường xuất hiện xung quanh da nếp gấp (nách, háng).

U hạt vòng sâu (giả u hạt dạng thấp - pseudo-rheumatoid nodules)
Thường xuất hiện rìa da đầu, đầu các ngón tay, vùng xương chày cẳng chân. Nốt dưới da có cảm giác đàn hồi như cao su, chúng trông giống như nốt khớp dạng thấp, nhưng phát sinh ở những người không bị viêm khớp dạng thấp.

Điều trị

Không cần điều trị nếu tổn thương không ảnh hưởng tới thẩm mỹ.
Hầu hết trường hợp không cần điều trị gì các tổn thương tự biến mất trong một vài tháng không để lại dấu vết. Tuy nhiên, đôi khi chúng có thể tồn tại trong nhiều năm. Một số trường hợp dai dẳng, có thể sử dụng một trong các thuốc sau đây để điều trị: Steroid toàn thân; Isotretinoin; Methotrexate; Kali Iodua; Dapsone; Pentoxifylline; Allopurinol; Rifampicin, oflaxacin, minocycline; Photochemotherapy (PUVA); Ciclosporin.

XEM THÊM HÌNH ẢNH U HẠT VÒNG TẠI ĐÂY

BS. Lương Trường Sơn.